表参道の歯科医院のブログ

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2011-03

3iテクニック

今日は、今からノーベルガイドを用いてのインプラントオペです。
抜歯窩の骨質不良の部位を避けての3iテクニック埋入予定です。

アクティブでの初期固定がどんな感じか楽しみです。

⇩ノーベルガイド


⇩ノーベルガイド


⇩ノーベルガイド


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場所:5丁目,渋谷区,日本

アソアライナーセミナー

昨日は、診療後にデンタルコンセプトのメンバー数人でのアソアライナーセミナーでした。
いつものメンバーだったのですが、逆に緊張しましたが、無事に終了。
来月も大阪での講演がありますので、頑張っていきたいと思います。

そして、午前中は先月ジルコニアをセットした患者さんが来院。歯肉も良い感じに落ち着いてきてました。

⇩術前


⇩下顎MTM、上顎インデックスを用いての最終形成


⇩セット後1ヶ月


基本的に生活歯でいく方針ですので、全て生活歯です。
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場所:5丁目,渋谷区,日本

プランニングセミナー

昨日は、品川の研修室16階で三好先生のプランニングセミナーでした。
他の開業医の先生と懇親会で話していたのですが、震災による計画停電に病院が入ってる先生がいて、かなり大変みたいです。停電したりしなかったりで、、。

しかし、このような状況下でも来院してくれる患者も、たくさんいるわけで、本当に感謝です。

とりあえず、今月予定のオペ3件をしっかりとこなします。

⇩先日のバーティカルサイナスオペ前


⇩オペ後


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場所:5丁目,渋谷区,日本

バーティカルサイナス

明日は、朝からセデーション下での3本埋入のインプラントオペです。

ただ、左上6、7相当部は、骨の高さがあまりなく、スピーディーグルービーの8.5mmもはいらない状況。
三好先生のプランニングセミナーに相談にいくと、このような設計。

68歳という高齢なこともあり、
・ステージドよりサイマルテニアスアプローチ、
・ラテラルより、バーティカルでのサイナスリフト

が良いと考え、明日行う予定です。
K2キットはないのですが、ピエゾを使ってリフトを行いたいと思います。

⇩明日のノーベルガイド25部


⇩26部


⇩27部


⇩サイナスから


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場所:1丁目,渋谷区,日本

28歯セット

昨日は、お昼過ぎの4時からインプラント3本がらみのフルマウスケースのセットでした。
一緒に仕事をしているラボは、停電に怯えながらファーネスで焼いてくれたそうです。感謝!

上顎は、見えない機能咬頭はジルコニアオクルーザル。

よく、対合の問題がとりざたされるのですが、論文で良く研磨されたジルコニアは、対合に悪影響は及ぼさないとのこと。来週24日予定のfrom nagasaki で論文はだされるそうです。興味がある方は、参加お願いします。24日、ノーベルバイオケアの品川研修室16階で17:30スタートです。

⇩上顎のセット物


上顎は、前歯はジルコニア、臼歯部は、機能咬頭のみジルコニアオクルーザル。

下顎は、前歯ジルコニア、臼歯部は、e-max pressのステイニングのみ。

アバットメントは、ノーベルのジルコニアアバットメント

マウントはKAVO

⇩下顎のセット物


費用的に、全ての材料がOKな場合、凄く治療計画や材料など悩む場面があります。ただ、材料に踊らされるドクターにはなりたくないと、最近思います。

それと、この状況下での来院に感謝です。ちなみにセットは、夜8時半過ぎまでかかりました。

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場所:5丁目,渋谷区,日本

ノーベルアクティブ

昨日は、朝からインプラントオペでした。

ノーベルガイドを用いたガイデッドオペで、ノーベルアクティブを2本埋入のケースで、下顎でした。

感想としては、骨質タイプIIには、アクティブは向いてないのかなと、軽く初期固定が70N!イミディエートじゃなかったので、少し戻し65Nあたりでヒーリングアバットメント。

右下5・6埋入
ノーベルアクティブφ4.3×10㎜
ノーベルアクティブφ5.0×8.5㎜

この状況下での来院、本当に感謝です。

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場所:1丁目,渋谷区,日本

東北地方太平洋沖地震

青山通り表参道歯科クリニックの院長 大多良です。

本日(16日)は、通常通り休診となっております。また、明日以降は通常通り診療いたします。

節電の為、当院は、しばらく病院内のモニターや照明などを若干おとしてあります。

通常時より、暗い感じにはなりますが、ご理解のほどをよろしくお願いいたします。

また、このような状況下で来院されている患者さんに本当に感謝です。

青山通り表参道歯科クリニック

03-3486-4484

院長 大多良 俊光

地震に関して

昨日、起こった地震で当院のスタッフには怪我などはありませんでした。

また、お昼3時以降に来院された患者さんにつきましても怪我などはありません。スタッフ並びに患者さんのご家族および関係者の方々に御報告させて頂きます。ご安心下さい。

ただ、今現状といたしましては、スタッフと患者さん数名が病院に宿泊している状況です。

皆様もお気を付けて行動されて下さい。

青山通り表参道歯科クリニック

院長 大多良 俊光
   

11個

今日は、朝からCTを受け取りに、渋谷のメディカルスキャニングまで行きました。
んで、先ほどプランニング終了。
そして、スウェーデンまでメールを送信。

オペ予約は、余裕をもって二週間後。

今年は、キャンペーンということもあり、ノーベルガイドの発注かなりしてます。
さっきので、11個目です。

オペはさることながら、補綴の時にガイドを使ってて良かったなと最近感じます。

なので、今月は後3個発注予定です。

⇩今日のプランニング


⇩今日のプランニング


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場所:5丁目,渋谷区,日本

CT撮影の必要性

今から、インプラントオペです。
ノーベルのスピーディーグルービーのφ5.0×8.5㎜とφ5.0×10㎜の埋入です。

埋入自体は、問題ないと思うのですが、左下5番からインプラント埋入予定部位まで、病巣が、、、。
なので、感染根管治療を行い、今日も骨ごと少し掻爬予定です。

CT撮影は、開業してから全インプラント患者に行ってますが、本当にルールを守ってて良かったと思いました。

⇩CT像


⇩CT像


押し削りで埋入してきます。

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場所:5丁目,渋谷区,日本

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